Il existe différents mécanismes par lesquels le médicament liquide peut être aérosolisé. Selon ces mécanismes, les nébuliseurs sont classés en différents types (détaillés ci-dessous).

Mécanisme
Les nébuliseurs pneumatiques utilisent un gaz/air pressurisé pour aspirer le médicament liquide du réservoir à travers un fin capillaire. L’air ou le gaz pressurisé est fourni par le compresseur. Le médicament liquide est converti en un aérosol ou une brume composée de petites et grandes particules. Les particules plus petites sont inhalées, tandis que les plus grandes heurtent la paroi interne du réservoir de médicament et retournent dans le réservoir/la chambre de médicament.

Avantages

• Tout type de médicament liquide peut être nébulisé.
• Les nébuliseurs pneumatiques sont moins coûteux.

Limitations

• Moins portable.
• L’assemblage du nébuliseur peut être difficile pour certains patients souffrant de déficiences physiques et cognitives.
• La production d’aérosol n’est pas constante.

Mécanisme
Les nébuliseurs à maille utilisent une maille ou une plaque perforée pour générer l’aérosol ou la brume.

Avantages

• A une efficacité de génération d’aérosol améliorée et constante par rapport aux nébuliseurs pneumatiques.
• La nébulisation peut être réalisée avec un faible volume de médicament par rapport aux nébuliseurs pneumatiques.
• La petite taille, la légèreté et le système alimenté par batterie le rendent facilement portable et pratique.

Limitations

• La plupart des nébuliseurs à maille ne peuvent pas être utilisés pour administrer des suspensions (celles-ci ne s’écoulent pas facilement et peuvent donc obstruer les pores de la maille).
• Peut être difficile à nettoyer.
• Plus coûteux que les nébuliseurs pneumatiques.

Mécanisme
Les nébuliseurs ultrasoniques utilisent des vibrations à haute fréquence générées par un cristal piézoélectrique pour produire l’aérosol.

Avantages

• Utilisés pour administrer des médicaments inhalés et du sérum physiologique pour l’induction des expectorations (une procédure pour recueillir les sécrétions respiratoires).

Limitations

• Ne peut pas être utilisé pour administrer des solutions visqueuses ou des suspensions.
• A un grand volume résiduel (médicament restant qui ne peut pas être nébulisé, entraînant un gaspillage de médicament).
• Génère de la chaleur lors de l’utilisation ; donc, ne convient pas aux matériaux sensibles à la chaleur tels que les protéines et les suspensions.

Mécanisme
Les nébuliseurs intelligents ont un capteur automatique intégré qui détecte votre respiration et détermine quand l’aérosol doit être administré. Certains nébuliseurs intelligents gardent également une trace de l’utilisation, ce qui aide à l’adhésion du patient au traitement.

Avantages

• Réduit la perte de médicament dans l’environnement.
• Réduit la variabilité dans l’administration du médicament.
• Améliore l’adhésion du patient au schéma thérapeutique.
• Meilleur contrôle sur l’administration de médicaments coûteux (tels que les protéines).

Limitations

• Plus coûteux que les autres nébuliseurs.

Il est recommandé de consulter et de suivre également le manuel d’instructions de votre système de nébulisation car il peut y avoir quelques différences dans les étapes impliquées.

Voici les étapes pour nettoyer et désinfecter les nébuliseurs pneumatiques. Cependant, il est recommandé que l’utilisateur se réfère également et suive les étapes détaillées dans le livret d’information du fabricant.

Les nébuliseurs doivent être nettoyés après chaque traitement et également désinfectés quotidiennement pour prévenir le risque d’infection. Voici quelques conseils qui peuvent vous aider à nettoyer et à entretenir le nébuliseur :

Nettoyage

1. Éteignez l’interrupteur d’alimentation et débranchez le cordon d’alimentation.
2. Déconnectez le tube de la sortie d’air sur le compresseur.
3. Détachez le masque facial ou l’embout buccal du réservoir de médicament. Retirez le bouchon du réservoir de médicament.
4. Lavez tous les accessoires (sauf le tube) dans de l’eau tiède ou une solution de détergent doux. Éliminez tout résidu de détergent en rinçant les accessoires à l’eau tiède et laissez-les sécher à l’air.
5. Essuyez régulièrement la surface extérieure du tube. Si des gouttelettes de liquide sont remarquées dans le tube, connectez le tube à la sortie d’air du compresseur, détachez le réservoir de médicament, allumez le compresseur et soufflez de l’air à travers le tube pendant quelques secondes pour le sécher.
6. Ne séchez pas les accessoires avec une serviette. Les accessoires doivent sécher à l’air dans un endroit propre.

Le nettoyage doit être effectué après chaque utilisation et la désinfection doit être effectuée une fois par jour.

N’oubliez pas de nettoyer et de désinfecter quotidiennement les accessoires du nébuliseur.

1. La désinfection de l’appareil doit être effectuée une fois toutes les 24 heures. Elle peut être faite à domicile en utilisant un agent désinfectant tel que l’alcool à friction (isopropanol à 70%). Dans les cliniques ou les hôpitaux, une autre option qui peut être utilisée est le peroxyde d’hydrogène à 3%. Si l’alcool à friction est utilisé, immergez les accessoires pendant 5 minutes ; si vous utilisez du peroxyde d’hydrogène, immergez les accessoires pendant 30 minutes. Un stérilisateur électrique à vapeur (stérilisateur de biberon) peut également être utilisé. Simplement faire bouillir les accessoires dans de l’eau propre pendant 5 minutes peut également les désinfecter efficacement.
2. Après avoir désinfecté les accessoires, rincez-les soigneusement à l’eau. Si ce n’est pas possible, rincez-les avec de l’eau filtrée ou du robinet. Ensuite, gardez-les dans un endroit propre pour sécher à l’air.

Les accessoires du nébuliseur tels que le masque facial, l’embout buccal, le déflecteur, le réservoir de médicament et son bouchon (à l’exclusion du tube) doivent être nettoyés après chaque utilisation et désinfectés quotidiennement.

Entretien du nébuliseur

1. Lorsque le compresseur n’est pas utilisé, couvrez-le d’un chiffon propre et conservez-le dans un endroit sûr, sec et sécurisé.
2. Ne gardez pas le compresseur d’air au sol, que ce soit pour le rangement ou pour le traitement.
3. Vérifiez régulièrement le filtre du compresseur d’air. Le filtre du compresseur filtre l’air ambiant, qui est pompé sous pression par le compresseur dans la tubulure. Remplacez-le selon les instructions fournies par le fournisseur d’équipement. Ce filtre est jetable et ne doit pas être lavé ni réutilisé ; généralement, des filtres de rechange sont fournis avec le kit de nébulisation.
4. Tous les accessoires nécessaires à la thérapie par nébuliseur peuvent être obtenus auprès du fournisseur d’équipement.
5. Conservez les médicaments pour la nébulisation dans un endroit frais et sec, conformément aux instructions sur l’emballage.
6. Vérifiez fréquemment les médicaments pour détecter tout changement de couleur, turbidité ou formation de cristaux. Si présents, jetez-les et remplacez-les par des nouveaux.

Pour votre commodité, gardez toujours une réserve de coupelle à médicaments, de tubulure, de filtres à air pour compresseur, de masque facial ou d’embout buccal, et de médicaments. Gardez également un compresseur de rechange (utile en cas de panne du compresseur), qui peut être obtenu auprès du fournisseur d’équipement.

Suivez les instructions du fabricant pour nettoyer votre nébuliseur.

Comme pour toute autre machine, un nébuliseur doit également être bien entretenu pour des performances optimales. Il est essentiel de nettoyer et de désinfecter les nébuliseurs et leurs accessoires pour prévenir la croissance bactérienne et les infections. De plus, le remplacement des pièces est également essentiel lorsqu’elles sont usées.

Points clés à retenir [concernant le nébuliseur pneumatique]

1. Le compresseur doit être régulièrement essuyé de l’extérieur avec un chiffon sec. Le corps du compresseur ne doit jamais être ouvert. Le démontage et la réparation interne du compresseur doivent être effectués par le technicien et non par l’utilisateur.
2. La coupelle à médicaments doit être nettoyée après chaque procédure selon les instructions de nettoyage fournies dans le manuel de l’appareil.
3. La tubulure doit être vérifiée régulièrement pour voir si des gouttelettes de liquide sont présentes et remplacée tous les 3 mois. Si du liquide est entré dans la tubulure, soufflez de l’air dedans à l’aide du compresseur (sans la coupelle à médicaments attachée) ; cela expulsera complètement toutes les gouttelettes de liquide.
4. Le masque facial et l’embout buccal doivent être nettoyés après chaque nébulisation et désinfectés quotidiennement et remplacés tous les 3 mois.
5. Le filtre est jetable. Il doit être remplacé lorsqu’il se décolore, c’est-à-dire lorsque sa couleur passe du blanc au jaune. Il ne doit pas être réutilisé ou lavé ou remplacé par un autre matériau.

Gestion de la panne du nébuliseur

• Il est préférable de garder un kit de nébulisation de rechange à portée de main si le nébuliseur est utilisé régulièrement.
• Gardez toutes les informations concernant le nébuliseur utilisé à portée de main afin qu’un remplacement puisse être immédiatement obtenu.
• Contactez votre médecin ou spécialiste de santé pour obtenir de l’aide en cas d’urgence.
• Gardez à portée de main toutes les informations concernant le pharmacien ou le magasin médical qui peut fournir rapidement un nébuliseur en cas de besoin.